目的 探讨两种角膜内皮移植手术（DSEK和DLEK）术后远期疗效的差异。
方法 回顾性对照临床病例研究。收集2005年10月至2008年3月间行DLEK（26例，26只眼）和DSEK（36例，36只眼）且术前眼部条件相匹配的患者术前和术后每间隔6个月的临床资料，分析手术成功率、植片移位率、最好矫正视力（BSCVA）、植片存活率和内皮细胞密度（ECD）。术后随访时间为3~5年。
结果 DLEK和DSEK的手术成功率分别为88.5%和86.1%（c2=0.0003，P=0.986），术后植片移位率分别为8.7%和9.7%（c2=0.0006，P=0.246）。术后植片移位需要再次手术复位时，DLEK复位成功率（100%）高于DSEK （33.3%）（c2=8.024，P=0.005）。术后12个月后的各个随访时间，两组BSCVA水平均无统计学显著性差异（c2=0.462，P=0.455）。术后24和36个月时，DLEK植片存活率（91.3%和87%）高于DSEK（79.3%和75.9%）（c2=12.336，P=0.008;c2=15.770，P=0.002）；但DLEK组ECD（1733个细胞/mm2和1638个细胞/mm2）低于DSEK组（2044/mm2和1874/mm2）（t=-0.009,P=0.013；t=0.072,P=0.008）。术后48和60个月时，不论植片存活率和ECD，两组之间的差异均无统计学显著性意义（c2=0.085，P=0.770;c2=0.017，P=0.896和t=-1.633，P=0.108；t=0.907，P=0.368）。
结论 DSEK与DLEK 的手术成功率和术后植片移位率相似，但出现术后植片移位时，DSEK再复位成功率低于DLEK。单纯用ECD为指标评价EK的疗效有局限性，应综合考虑ECD和植片存活率两项因素，才能得出客观的结果。