目的 观察全麻下提上睑肌缩短术矫治儿童中重度先天性上睑下垂的疗效，探讨手术时机。

方法 全麻下对78例85眼中重度3-10岁先天性上睑下垂患者行提上睑肌缩短术 ，术前详细检查提上睑肌肌力，Bell氏现象，术前于鼻根部设定上睑缘高度标志线，术中做双重睑切口，充分分离出提上睑肌，根据提上睑肌肌力缩短肌肉，使患眼上睑缘中央点与鼻根部预设标志线一致。手术结束前做上穹窿褥式缝线，防止术后出现上穹窿结膜脱垂，术后2天观察无结膜脱垂则拆除缝线。

结果 所有病例术后早期眼睑轻度肿胀，随访3月-1年，无一例出现上睑臃肿，皮肤疤痕，眼睑畸形。上睑缘弧度自然，上睑启闭自如。矫正满意70例75眼，轻度矫正不足8例10眼。术后早期所有病例均有眼睑闭合不全，术后3月逐渐消退。无暴露性角膜炎及倒睫发生。

结论 全麻下提上睑肌缩短术矫治儿童中重度先天性上睑下垂效果肯定，术前鼻根部定位利于手术效果。3岁以上手术效果好。