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视网膜下膜取出术治疗Vogt-小柳原田病(VKH)合并黄斑区视网膜下膜的临床观察           ★★★
视网膜下膜取出术治疗Vogt-小柳原田病(VKH)合并黄斑区视网膜下膜的临床观察
作者:赵潺 文章来源:北京协和医院眼科 点击数:260 更新时间:2011/9/13

目的  观察视网膜下膜取出术治疗Vogt-小柳原田病(VKH)合并黄斑区视网膜下膜的临床疗效。
方法  回顾性分析2003年至2010年在我院行视网膜下膜取出术的VKH患者的临床资料。
结果  6VKH患者(7只眼)接受了视网膜下膜取出术。6例患者中,男性、女性患者各3例,平均年龄40岁(24-50岁)。接受下膜取出术的7只眼中,术前均有黄斑区视网膜下膜,最佳矫正视力在光感至0.08之间;4只眼术前无白内障,2只眼合并轻度白内障,1只眼合并重度白内障。3只眼术中行C3F8填充,另4只眼行硅油填充。合并重度白内障的患眼在术中行后路晶体切除,但未行IOL植入。1只术前有轻度白内障的患眼视网膜下膜与视盘紧密相连,术中损伤视神经,术后视力无光感(NLP),未再次手术治疗。其他患者围手术期无严重并发症。随访过程中,4只行硅油填充术的患眼中3例行二期硅油取出术(术后视力NLP患者未行硅油取出术),术后均无视网膜脱离。4只术前无白内障的患眼中,3只眼在随访过程中出现白内障并影响视力,均行Phaco+IOL植入术。除术后NLP眼外,另一术前有轻度白内障的患眼行硅油取出术时同时行后路晶体切除+IOL植入术。末次随诊在最后一次手术后2-21个月之间,平均7个月,均无活动性的前后节炎症。末次随诊视力为:1只眼NLP1只眼指数(眼前30cm),2只眼0.13只眼0.3
结论  视网膜下膜取出术是治疗VKH合并黄斑区视网膜下膜的有效治疗方法;下膜取出术后常出现白内障,需要手术治疗;与视盘紧密粘连的黄斑区视网膜下膜取出术可能导致视神经损伤,应极为谨慎。

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