目的 探讨基层眼科医生学习鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术治疗泪道疾病的体会与必要性。
方法 我们江津区第二人民医院从2009年开始学习鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术，由慢性泪囊炎手术，到急性泪囊炎、鼻泪管阻塞、外伤性泪囊炎；由传统的电刀、电钻，到现在的范金鲁式鼻腔内窥镜下泪囊造孔术。手术适应证拓宽了、手术时间也由开始的4个小时，缩短到现在的2~15分钟。
结果 基层眼科医生学习、掌握鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术治疗泪道疾病是必要的，也是可能的。
结论 泪道疾病来自农村者大于城市，作为基层眼科医生经常会接触到慢性泪囊炎、急性泪囊炎、鼻泪管阻塞、外伤性泪囊炎的患者，以往我们是行DCR手术，但是，急性泪囊炎要等到急性期以后才能手术， 传统治疗方法是先行切开引流，然后换药数天甚至十数天待伤口愈合以后才能行DCR手术；DCR手术的住院天数基本是在7~9天，一些泪道患者会因时间关系放弃手术治疗。DCR手术的住院天数基本是在7~9天，一些泪道患者家里要带孩子、喂养牲畜，所以，会放弃手术治疗。我们医院在2009年开始学习使用鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术，开始时按照鼻科常规的手术方法，在鼻丘部进行手术，使用电刀、电钻，进行鼻腔粘膜、骨孔的制作，手术时间在4小时左右，患者第二天鼻面部肿胀明显，往往做了一只眼，就会放弃第二只眼的手术。2010年我们接触、学习了范金鲁式鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术的新方法，手术适应证拓宽了、手术时间缩短了、手术成功率提高了、患者术后鼻面部没有肿胀了、患者住院天数一般为1~3天，而且，泪道疾病的手术也是新农合报销项目，所以，手术例数也由当初一年的50台左右，提高到现在的150台左右。现在县级人民医院的眼耳鼻喉科基本都有鼻腔内窥镜设备，眼科医生学习、掌握鼻腔内窥镜下泪道疾病治疗将是未来泪道患者的无可视瘢痕要求的基本手术，所以，基层眼科有必要学习和掌握该技术。