目的  探讨内界膜下出血的临床表现、出血来源以及不同治疗方案的疗效差异，阐明内界膜下出血和视网膜前出血的区别。
方法  收集我院确诊为Valsalva视网膜病变患者，通过详尽的眼科检查（视力、裂隙灯检查、眼压）、眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）以及眼底荧光血管造影（FFA）来分析出血形态、部位、出血所位于的视网膜层面等特征，比较保守治疗、Nd:YAG激光治疗及玻璃体切除术后患者的转归。
结果  所有患者均表现为继发于Valsalva动作后的突发性视力下降，眼底改变为黄斑前圆顶状出血，部分患者可见一液平面；FFA提示为出血遮蔽荧光，未见异常强荧光形态；OCT显示出血位于内界膜下，而非玻璃体后界膜和视网膜内界膜之间；所有患者接受不同的治疗方案（单纯观察、Nd:YAG激光治疗、玻璃体切除术），视力预后佳；Nd:YAG激光有利于将内界膜下出血引流到玻璃体腔而加快了积血的吸收，激光治疗和玻璃体切除术将病程从保守治疗的4~6月缩短为1~2月；除单纯观察的患者残留部分内界膜皱褶外，其余患者均未发现其他并发症。
结论  OCT检查可以明确区别内界膜下出血和玻璃体后界膜下出血，尽管两者在眼底改变上均表现为视网膜前出血；内界膜下出血来自于视网膜浅层血管网，不排除动脉源性的可能；Nd:YAG 激光治疗和玻璃体切除术对内界膜下出血治疗有效且无并发症。