目的 晶状体异位(Ectopia lentis,EL)与Marfan综合征(Marfan sundrom, MFS)均为常染色体显性遗传的结缔组织疾病。多数情况下,EL是Marfan综合征的一种表现形式,根据“Ghent诊断标准”,有三个系统受累伴有两个主要诊断症状的病人才可以被诊断为Marfan综合征,单纯性EL或以EL为主伴有一些骨骼系统异常表现的病人称为Marfan相关疾病。原纤维蛋白-1(fibrillin-1,FBN1)基因是最主要的与Marfan综合征及Marfan相关疾病相关的致病基因。本研究中,我们对一个Marfan相关疾病家系进行FBN1基因突变筛查和分析,识别其FBN1基因突变位点。
方法 对该家系参与成员询问病史,进行详细的眼部检查、骨科检查及心血管系统检查,并绘制家系图谱。采集该家系成员和50名正常对照的外周静脉血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)分别扩增FBN1基因的65个外显子和侧翼序列,并对扩增产物直接测序与分析。
结果 该Marfan相关疾病家系呈常染色体显性遗传,3名病人临床表现均为晶状体异位及蜘蛛样指。在该家系中发现一个新的FBN1基因突变。该突变是位于第18号外显子第2262位的杂合子点突变A>G,导致该位点的酪氨酸变成半胱氨酸(p.Y754C)。家系参与者中健康成员和正常对照均未检测到该突变的存在。
结论 该Marfan相关疾病家系的眼部病变及蜘蛛样指均由FBN1基因点突变(c.2262A>G)引起。此研究扩展了FBN1基因突变谱,也有助于研究Marfan综合征及Marfan相关疾病的分子发病机理。该突变基因型在国际上属首次报道。 |