目的 观察导师唐由之研究员中渗经验方治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者的临床疗效。
方法 选择60例协和医院及中国中医科学院眼科医院门诊就诊的中心性渗出性脉络膜视网膜病变的患者,按照接诊先后顺序随机分为唐老中渗经验方组和阿瓦斯汀(Avastin)治疗组,每组30例。唐老中渗经验方组予导师唐由之研究员的经验方口服治疗,每日2次;阿瓦斯汀(Avastin)治疗组患者在协和医院眼科手术室玻璃体腔注射Avastin 0.05ml治疗。比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力情况;光学相干断层扫描(OCT)治疗前后的视网膜中央厚度;荧光眼底血管造影(FFA)CNV渗漏的情况等。治疗3个月,随访3个月。并观察用药过程中不良反应。
结果 唐老中渗经验方组治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者1月后,视力提高15眼,稳定10眼,降低5眼;Avastin组视力提高22眼,稳定7眼,降低1眼,和Avastin组比较P<0.05;治疗3月后,视力提高21眼,稳定7眼,降低2眼,Avastin组视力提高23眼,稳定5眼,降低2眼,和Avastin组比较P>0.05。黄斑中心厚度方面两组治疗前和治疗1个月及治疗前和治疗3个月比较均P<0.05,但两组组间比较P>0.05。两组的新生血管荧光素渗漏消失情况比较P>0.05。
结论 唐老中渗经验方能提高和稳定中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者的视力,虽然起效不如Avastin快,但治疗3个月后的疗效可以和玻璃体腔注射Avastin的疗效相当,还可以降低黄斑中心厚度,减轻脉络膜新生血管的荧光渗漏。中药治疗本病患者的依从性非常重用。