目的 观察光动力疗法（PDT）与ICG介导的光栓疗法（Indocyanine green-medicated photothrombosis ,IMP）治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变（Central serous chorioretinopathy,CSC）后黄斑视网膜脉络膜厚度改变。
方法 36例40眼慢性CSC患者分别进行PDT与IMP治疗。观察治疗后3个月的矫正视力（BCVA），使用光学断层相干扫描（OCT）观察治疗后3个月、12个月的黄斑视网膜脉络膜厚度。
结果  PDT与IMP两组患者治疗后3月矫正视力比较：PDT治疗组治疗后3月矫正视力提高20例 22眼（84.％），视力不变2例3眼（11.5％），视力下降1例(1眼)；IMP治疗组治疗后3月矫正视力提高9例10眼（71.4％），治疗后3月1例1眼视力下降。治疗后3月两组比较差异没有统计学意义（x2=0.02, p＞0.05）。PDT组治疗前黄斑视网膜脉络膜厚度408±57.1ｕm与治疗后3月黄斑视网膜脉络膜厚度143.9±43.6um比较差异有统计学意义（t=7.06,p＜0.05。与治疗后12月黄斑视网膜脉络膜厚度89.1±18.5um比较有极显著性差异（t=8.26,p ＜0.01）。IMP组治疗前黄斑视网膜脉络膜厚度397.2±52.3um与治疗后3月黄斑视网膜脉络膜厚度234±34.55um，治疗后12月黄斑视网膜脉络膜厚度161.2±47.2um比较。治疗后3、12月与治疗前比较黄斑视网膜脉络膜厚度差异有统计学意义.（t=9.18，t=,46.2,p＜0.01）。治疗后12月PDT治疗组与IMP治疗组黄斑视网膜脉络膜厚度比较也有显著性差异（t=2.51,p ＜ 0.05）。PDT与IMP治疗后3月黄斑区视网膜下渗液观察。PDT治疗组2例2眼黄斑区有视网膜渗液，IMP治疗组3例3眼黄斑区有视网膜下渗液。
结论 PDT标准剂量与低剂量如半量治疗显著降低患者黄斑视网膜厚度，尤其是视网膜神经上皮层厚度，1/3量光敏剂治疗对黄斑视网膜厚度改变影响较小。ICG介导的光栓治疗虽然是介于光动力与TTT治疗之间的方法，但是对慢性CSC患者的黄斑视网膜厚度影响较小。1/3剂量光敏剂的PDT可以提高慢性CSC患者视力，促进黄斑视网膜下液吸收，同时也减少了黄斑视网膜脉络膜厚度的改变。我们认为低剂量光敏剂优于全量，半量光敏剂的PDT治疗。