患者  男，16年前雷管爆炸伤及双眼及头部，当地诊断为“右眼角膜穿通伤，外伤性白内障；左眼球穿通伤，视网膜脱离；双眼球内异物”，行“右眼白内障吸除+前房型人工晶体植入+球内异物摘除术”，又转至另院行“左眼玻璃体切割+眼内异物取出术”，术后左眼失明至今。3月前右眼视力明显下降，自觉眼前有雾，于当地医院就诊予对症处理，未见明显好转。为求进一步诊疗辗转来我院就诊，右眼内皮细胞测不出。门诊以“右眼大泡性角膜病变”收入院。手术过程：半球后麻醉，结膜剪开，巩膜固定，切开角膜完整取出前房人工晶体。缝线悬吊人工晶体，调位正。以角膜环钻作全层角膜植床，制备植片，剪除玻璃体，缝线间断缝合固定植片，水密良好。
结果  术后第一天视力同术前，角膜内皮细胞计数2267个/mm²，植片良好，人工晶体位正。术后一周小孔视力0.15。
讨论  本例病人联合手术，未出现严重并发症。因患者左眼萎缩，右眼角膜大泡变，无法测量人工晶体度数，晶体度数为估算。又穿通性角膜移植存在散光，效果有待进一步观察。