目的 探讨VISX S4准分子激光不同角膜切削模式联合LASIK治疗超高度近视的临床效果。
方法 选择回顾性分析120例(216只眼)超高度近视LASIK矫正，运用VISX S4准分子激光,根据不同的切削模式联合分为ESB组(M Ellipse+M Sphere+M Blend)74眼、ART（Advanced Refractive Treatment）组（M Ellipse-APA+ M Sphere Zone1-APA+ M Sphere Zone2-APA）70眼、ESS组（M Ellipse+ Multizone M Sphere Zone1+ Multizone M Sphere Zone2）组72眼，分析各组的角膜切削、术后视力与屈光以及并发症。
结果 （1）角膜平面屈光改变等效球镜1D，ESB组需切削角膜(13.32±1.42)um, ART组切削角膜(7.66±1.10)um，ESS模式组切削角膜(12.27±0.48)um。（2）随访1年，术后裸眼视力均较术前提高，术后1m内均达到术前最佳矫正视力或以上；术后3m视力趋于稳定；术后最佳矫正视力均无丢失两行以上；术后3m屈光等效球镜均在±0.50D内。（3）术后眩光发生率：ESB组2眼(2.7%)，ART组眼4(5.7%)，ESS组2眼(2.8%)，均在术后6m后缓解；术后角膜地形图分析均未发现偏中心切削；术后3m屈光回退率：ESB组3眼(4.1%)，ART组3眼(4.3%)，ESS组2眼(2.7%)。
结论  VISX S4准分子激光能根据不同的屈光度与角膜厚度自动选择联合不同的切削模式治疗超高度近视具有可预测性、有效性、稳定性及安全性；其中ART模式节省角膜组织有利于薄角膜超高度近视的屈光矫正，但视觉质量值得商榷。