目的 探讨儿童及青少年下睑赘皮伴倒睫的临床特点,散光状态的调查,以及下睑赘皮伴倒睫的个性化手术治疗。
方法 研究对象2009年5月~2011年1月,北京同仁医院眼科就诊并手术的下睑赘皮伴倒睫患者30例(54眼),年龄3~31岁。其中,双眼下睑赘皮伴倒睫患者24人,单眼下睑赘皮伴倒睫患者6人。所有患者,术前和术后均显然验光并矫正视力。根据年龄,下睑赘皮的形态和倒睫的形态采取个性化手术方法:单纯下睑缝线压管13例(25眼,其中双眼11例,单眼1例),下睑缝线压管联合灰线切开1例(2眼);下睑去皮去眼轮匝肌11例(20眼,9例双眼,2例单眼);下睑去皮去眼轮匝肌联合灰线切开5例(7眼,2例双眼,3例单眼)。
结果 若以散光≥0.75D为诊断标准,散光的发生率是31.5%,若以散光≥1.0D为诊断标准,散光的发生率为22.2%。若以弱视视力的诊断标准为最佳矫正视力<0.9,弱视的发生率为18.5%。手术后随诊观察3~18个月,单纯下睑缝线压管13例,2例复发。下睑缝线压管联合灰线切开1例,未见复发;下睑去皮去眼轮匝肌11例,无复发;下睑去皮去眼轮匝肌联合灰线切开5例,未见复发。
结论 儿童以及青少年下睑赘皮伴倒睫的患者,散光的发生率较高,其中一部分患者还可能由于散光引起弱视。因此在诊断和治疗下睑赘皮伴倒睫的患者时,应该更多的关注视力和屈光状态,矫正治疗散光和弱视。根据患者的年龄,下睑赘皮的形态以及倒睫的形态选择个性化手术治疗方案,并取得良好的治疗效果和患者及家属都等接受并满意的外观效果。 |