目的  利用超声生物显微镜 (UBM) 筛查原发性前房角关闭 (PAC) ，进行预防性激光周边虹膜切除术 (LPI) 或联合氪激光周边虹膜成形术（KLPI），比较前房角形态变化情况，探索房角关闭机制及阻止PAC向原发性闭角型青光眼进展的方法。

方法  1、30例 (51眼)解剖窄房角 (ANA) 患者，行明、暗光线下UBM检查，筛选PAC。观察测量房角开放距离 (AOD₅₀₀) 、小梁虹膜夹角 (TIA)、周边虹膜厚度 (IT1) 、虹膜睫状体距离 (ICPD) 、小梁睫状体距离 (TCPD) 、虹膜晶体夹角 (ILA) 、虹膜晶体接触距离 (ILCD) 、中央前房深度 (ACD) ，筛出的PAC进行LPI治疗，术后2周查UBM，对仍然存在虹膜小梁网暂时性接触者行KLPI，术后2周复查UBM。2、自身对照配对设计进行统计分析。

结果  1、PAC筛选：ANA眼PAC发生率暗、明光线下分别为78.43% 、50.98% ，差异有统计学意义 （P=0.000)。2、PAC眼LPI治疗前后的UBM改变 (28眼) ：暗光线下LPI前、后PAC发生率分别为96.43%、32.14% (9/28)，差异有统计学意义 (P=0.000) ；明光线下LPI前、后PAC发生率分别为67.86% (19/28) 、 7.143% (2/28)，差异有统计学意义 (P=0.000) 。明、暗光线下AOD₅₀₀、TIA术后较术前均增大 (P<0.05) ，LPI后房角宽度增加；明、暗光线下ILCD术后较术前增大、ILA术后较术前减小 (P <0.05) ，LPI后瞳孔阻滞力降低。3、KLPI前后PAC变化情况 (10眼) ：术后在明、暗光线下房角关闭率为0；部分点位AOD₅₀₀、TIA术后较术前增大 (P<0.05) 。4、房角关闭机制：单纯瞳孔阻滞占64.28% (18/28) ，单纯非瞳孔阻滞型占7.14% (2/28) ，混合机制型占28.57% (8/28) 。

结论 PAC房角关闭的机制以瞳孔阻滞、混合机制为主，周边虹膜肥厚或/和睫状体前移是PAC眼LPI后仍然存在房角关闭的主要因素； KLPI能使LPI后的PAC眼房角完全开放。