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玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔的临床观察           ★★★
玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔的临床观察
作者:袁容娣 文章来源:第三军医大学大坪医院眼科 点击数:303 更新时间:2011/9/13
目的 探讨玻璃体切割联合内界膜剥除手术对特发性黄斑裂孔治疗的临床效果。
方法 回顾总结24例(26只眼)特发性黄斑裂孔患者术前视力、黄斑阈值视野、多焦电生理、裂孔直径、裂孔分期,术后裂孔闭合、视力、视功能变化等临床资料;分析不同手术预后的可能影响因素。采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。
结果 根据Gass分期,Ⅱ期3眼,Ⅲ8眼,Ⅳ15眼。26眼都行了玻璃体切割联合黄斑内界膜剥除并玻璃体腔注气术,气体分别是SF6和C3F8。术后患者经OCT检查证实黄斑裂孔完全闭合23眼(88.5%),其中一次性裂孔闭合22眼,经再次手术扩大剥除黄斑区内界膜的范围裂孔闭合1眼,术前视力0.1-0.4,裂孔直径310-609um,术后视力均有不同程度的提高(P<0.05);随访3月后裂孔始终未完全闭合3眼(11.5%),术前视力0.02-0.1,裂孔直径504- 603um,术后视力无提高,但裂孔孔径较术前缩小(P<0.05)。在所有黄斑裂孔闭合的患者中,玻璃体腔填充SF6 11例,C3F8 12例,差异无统计学意义(P>0.05)。 
结论 玻璃体切割联合内界膜剥除手术是治疗特发性黄斑裂孔的有效方法,对于Ⅱ期及以上的特发性黄斑裂孔随着时间的延长,裂孔孔径逐渐扩大,应尽早手术。
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