目的 连续环形撕囊(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是白内障超声乳化手术的重要步骤之一,是保证手术安全、顺利进行和术后维持人工晶体位置稳定的关键。但在某些成熟期、过熟期和并发性白内障患者,晶状体皮质呈瓷白色混浊,手术显微镜同轴照明下缺乏视网膜红光反射背景,前囊膜与混浊的晶状体皮质难以分辨,导致术者不能清晰地观察撕囊的边界及走向,进而造成囊膜放射状劈裂,撕囊边缘不连续,前囊口大小难以确定等不利情况,给手术带来一系列不良后果。为此,有学者提出采用前囊膜活性染色剂来增加前囊膜的可见度,辅助CCC顺利进行。国内外报道的染色剂有:荧光素钠、吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)和台盼蓝等。本研究采用国产的价格相对低廉的0.05%吲哚菁绿稀释液辅助CCC,探讨其临床可行性、安全性和有效性。
方法 采用回顾性、描述性分析的方法,总结我院35例采用0.05%吲哚菁绿稀释液染色技术的患者术前、术中及术后的情况。
结果 所有患者均染色成功,前囊膜被染色呈浅绿色,撕囊过程中能清晰地分辨前囊膜与混浊的晶状体皮质,准确地判断撕囊的边界,防止囊袋撕裂等并发症的出现。术后随访1个月期间未发现与染色有关的角膜内皮受损、角膜水肿失代偿、虹膜炎及眼压升高等并发症。
结论 在白内障超声乳化手术中采用0.05%吲哚菁绿稀释液染色辅助撕囊的技术能安全、有效地改善前囊膜的能见度、提高撕囊和手术的成功率。 |