目的 评价MICOF型钛支架人工角膜的组织相容性。
方法 回顾性病例研究。入选病例为2000年1月至2009年12月间在解放军总医院进行人工角膜植入手术的患者(85例)。术后对支架前层组织和镜柱前后表面进行临床观察,分析人工角膜植入术后材料相关并发症的发生情况,对手术切除的人工角膜PMMA填芯前后组织以及柱镜表面增生膜进行病理分析。
结果 37.6% (32/85) 患者出现角膜基质溶解。25.9% (22/85)患者出现镜柱表面组织增生,其中7例由于增殖膜较厚,在手术显微镜下接受了前膜切除手术。17.6%(15/85) 患者发生了人工角膜后膜,爆炸伤组后膜的发生率最高。组织学上,PMMA填芯前后组织可见慢性炎症细胞,前膜组织由增生的上皮和纤维血管组织组成,伴间质慢性炎症。在上皮层,细胞核PCNA表达增多、增强,在基质中CD45RO(+)的T 淋巴细胞、 CD11c(+)的树突状细胞和CD68(+)巨噬细胞数量增多。
结论 角膜基质溶解是钛支架人工角膜术后常见而危险的并发症,调整镜柱高度能够减少表面组织增生。 |