目的 自从25G无缝线玻璃体切除手术2002年问世以来，微切口玻璃体手术技术已经得到了广泛的应用。随着器械和技术的进步，目前23G无缝线玻璃体切除手术已经成为玻璃体手术领域的主要代表，27G玻璃体切除手术也正在受到关注。微切口玻璃体手术的技术核心和优势是小口径套管的对巩膜和结膜的保护作用，因而带来了组织损伤小、操作步骤少、患者恢复快等临床优势。尽管有助于提高手术效率，但是微切口玻璃体手术仍然存在着与该技术本身和玻璃体手术本身有关的安全性问题。为了更好地发挥微切口玻璃体手术的技术优势，在继续开展临床应用的同时，应当及时总结经验，分析研究该技术的安全性，为临床提供更好的指导作用。
方法 回顾复习文献和本组病例资料，对微切口无缝线玻璃体切除手术的局限性和并发症进行归纳总结，从该手术技术本身的存在的问题，和与传统的20G玻璃体切除手术相比较两个方面，全面认识微切口玻璃体手术的局限性和安全性。
结果 已有报道的微切口手术技术问题和有关并发症包括两方面，术中发生者有：穿刺套管时高眼压，套管脱落，术毕切口漏，前房积血；术后发生者有：术后低眼压，脉络膜脱离，眼内气体消失快，急性眼内炎，视网膜脱离，交感性眼炎，黄斑梗死等。本组病例手术并发症包括套管脱落1例，术毕切口漏20例，术后低眼压29例，术后视网膜脱离2例。与传统的20G玻璃体手术相比，微切口玻璃体手术最常见的并发症是术毕切口漏和术后低眼压。切口漏的危险因素可能包括既往的玻璃体切除手术史、年轻患者和玻璃体基底部彻底切除者。病种的复杂性可能增加微切口玻璃体手术术后炎症反应和眼压异常的发生率。微切口玻璃体切除手术术后视网膜脱离的发生率不比传统20G手术高，术后视网膜脱离更可能与原眼内病变有关。现有资料并不支持微切口玻璃体手术术后眼内炎发生率可能比20G手术高的观点。
结论 微切口无缝线玻璃体手术与传统20G玻璃体手术相比，有其自身的技术局限性。在深刻理解该技术方法的核心特点基础上，加强对该技术方法的改进，和对相关临床问题的总结研究，将有助于更加全面地认识和提高其临床效果和安全性。 | 
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