目的 评价小梁切除+施来姆氏管引流+丝裂霉素治疗原发性开角型青光眼的疗效。
方法 对我院2008.1——2009.12月住院的原发性开角型青光眼40例57只眼行小梁切除+施来姆氏管引流+丝裂霉素。术后观察视力、眼压、滤过泡。
常规小梁切除,做1/3巩膜厚4×4mm巩膜瓣。
施来姆氏管引流步骤如下:在巩膜床上做一以角膜缘为基底3×3×3mm深层巩膜瓣,深度达施来姆氏管外壁,剪除。撕囊镊揭开施来姆氏管外壁,国产10-0尼龙线从左右断端插入施来姆氏管分别有5mm,再用10-0尼龙线将外露的两端交叉结扎。
结果 术后随访半年,所有患者视力无明显变化,滤泡弥散,前房深浅正常,眼压12—18mmHg,仅一眼发生引流线部分脱垂于前房角,取出后视力、眼压、滤泡无影响。
结论 此手术降眼压疗效确切,施来姆氏管引流+丝裂霉素的应用,避免了滤泡的早期瘢痕化,治疗原发性开角型青光眼经济、安全、有效。 |