患者 男性,37岁,因“右眼胀痛、视物模糊2年,加重1月” 就诊,以“ 右眼继发性青光眼”住院。入院查体:右眼:0.5,左眼1.2,前节未见异常,前房中轴深3CT,周边<1/2CT,右眼房角检查示鼻侧房角N1,其余房角W,房角色素2级。双眼瞳孔直径约3mm,直接及间接对光放射灵敏,右眼眼底视盘界清,C/D=0.8,血管走形正常,视网膜平。眼压右眼50.2mmHg,左眼19.6 mmHg。UBM检查:右眼鼻侧房角狭窄,全周房角开放。视野检查:右眼视野向心性缩窄,上方弓形缺损。FFA检查:右眼早期可见荧光充盈延迟,中期可见鼻下方局限性荧光渗漏,晚期视盘强荧光。B超检查:右眼玻璃体轻度混浊。患者药物治疗眼压控制不佳,追问病史2年前在外院曾因右眼结膜异物行结膜异物取出术,当时视力右眼0.6,左眼1.2,前后节无异常发现,眼压正常。ERG检查未见异常但行三面镜检查发现于右眼鼻侧一黑色芝麻大小异物突起于视网膜表面,周围网膜平。遂补充诊断“右眼铁质沉着症”,行“右眼玻璃体切除+视网膜切开+球壁异物取出+15%C3F8填充术”后,患者眼压降至正常。随访半年,患者视力、眼压均稳定。 |