目的 探讨生物羊膜移植在治疗中重度的眼部化学伤的临床疗效。

方法 选择2008年3月至2011年1月在我院就诊的中重度眼化学伤施行生物羊膜移植手术患者38例(28眼)作为手术组，2008年之前就诊的38例(38眼)中重度眼化学伤行保守治疗病例作为对照组。比较两组患者的眼部刺激情况、视力恢复情况、角膜上皮化情况、角膜血管化情况、角膜透明度恢复情况及并发症的发生情况。

结果 手术组术后第1～2天患者伤眼疼痛和角膜刺激症状即显著缓解，术后7 d内,眼部炎症基本控制.术后10 d内,眼表上皮重新上皮化, 2例术后角膜继续溶解，采用保守治疗效果不佳，再次行羊膜移植治疗后，角膜上皮完全愈合，1例二次羊膜移植后仍发生角膜溶解穿孔，后形成前粘连性白斑愈合。平均治疗时间为17 d;随访3个月内,角膜恢复透明或少许云翳者31例,发生角膜瘢翳5例,形成角膜白斑2例,未见睑球粘连。手术组中全部患者保存了眼球。对照组眼部刺激症状重，在保守治疗后3-7d后症状逐渐缓解，治疗后10-15d内28例眼部炎症基本控制,8例眼部炎症持续超过20 d,平均治疗时间为25 d;随访3个月内,角膜恢复透明或少许云翳16例,遗留瘢翳8例,遗留角膜白斑3例，1例术后角膜继续溶解穿孔，后因眼内炎行眼球摘除，1例出现睑球粘连。手术组新生血管较对照组少且较细小，视力恢复情况更好。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 生物羊膜移植手术能减少新生血管形成, 抑制纤维组织增生,减轻炎性反应,促进角膜修复，对治疗轻中度眼化学伤安全有效。对于结膜及角膜缘损伤较严重的重度眼化学伤患者需多次行生物羊膜移植手术治疗。