不同斜视棱镜度数的共同性外斜视非正比手术量的临床思考

目的分析不同斜视棱镜度数的共同性外斜视手术矫正量的特点。
方法眼科专科医师经角膜映光、交替遮盖、三棱镜、同视机等检查，做远近斜视角测量，均无垂直斜视及斜肌问题，明确水平斜视度数。共216人，根据斜视度数分为5组，其中30-50△共43人，男性18人，女性25人，平均年龄16.20+3.5岁；50-70△共36人，男性17人，女性19人，平均年龄15.16+4.12岁；70-90△共48人，男性22人，女性26人，平均年龄12.15+1.72岁；90-110△共43人，男性15人，女性28人，平均年龄16.20+3.50岁；>110△共46人，男性24人，女性22人，平均年龄20.20+4.80岁。斜视手术：<50△斜视患者行单眼外直肌后退＋内直肌缩短手术治疗。>50△斜视患者行双眼外直肌后退＋单眼内直肌缩短手术治疗。术后观察眼位，并随访3-6个月，均为临床或功能性治愈。全部数据进行统计学对照和分析。
结果 30-50△的手术矫正量：4.88+1.51△/mm（每毫米矫正三棱镜度数）；50-70△的手术矫正量：5.27+0.81△/mm；70-90△的手术矫正量：5.82+0.61△/mm；90-110△手术矫正量：6.72+0.84△/mm；>110△手术矫正量：7.80+1.66△/mm。其中外斜视手术矫正量间均有显著的统计学意义（P<0.05）。
结论不同斜视度数的共同性外斜视随着斜视棱镜度数增大，手术矫正量也逐渐增大，且中等斜视度数（70-90△）的手术量偏差较小（+0.61△），斜视棱镜度数越小或越大，标准差也越大，手术的个体偏差将增大。