盐酸丙美卡因滴眼液对兔眼角膜中央厚度及角膜形态学的影响

目的研究三种方法测量兔眼在滴入表面麻醉药前后角膜中央厚度(CCT)的变化，以及在共聚焦显微镜下观察表面麻醉药对角膜各层的影响。
方法 20只兔子每只随机取一侧眼做好标记，分别在计时开始后1、3、6、9、12、15、18、21min使用Pentacam三维眼前节分析诊断系统、NT-530P眼压计(带非接触式角膜测厚功能)、A型超声角膜测厚仪测量兔眼角膜中央厚度并记录，取其均值作为基准角膜中央厚度。而后向兔眼结膜囊内滴入1滴0.5%盐酸丙美卡因滴眼液，在滴入后1、3、6、9、12、15、18、21min分别使用以上三种方法测量其值并记录。同时在点表麻药前和点表麻药后各时间段采用角膜共聚焦显微镜观察角膜各层是否有形态学变化。
结果使用表麻药前Pentacam、NT-530P、A超所测基准兔眼角膜中央厚度分别为350.40±17.13μm、356.25±16.31μm、332.85±17.12μm。点表麻药后Pentacam、NT-530P组所测角膜中央厚度在6min以前呈现抛物线性关系，各时间点CCT与未点麻药前比较：在1min时CCT明显增加(p＜0.05)，3min时CCT增加已无统计学差异(p＞0.05)，往后随时间增加各时间点CCT趋于平缓，均无统计学差异(p＞0.05)，呈现平缓波浪线性关系。A超组在点表麻药前后CCT未见明显变化，CCT随时间增加呈现平缓波浪线性关系。共聚焦显微镜显示点表麻药前后角膜上皮层细胞有变化，呈现轻度水肿的特征，随时间推移角膜上皮层细胞形态逐渐恢复至未点表麻药时的形态。
结论盐酸丙美卡因滴眼液可使得兔眼角膜中央厚度一过性增加，6min内其角膜中央厚度可恢复到点表麻药前水平； Pentacam和NT-530P所测角膜厚度包含泪膜层厚度，而A超测量角膜厚度则不包含泪膜层厚度；盐酸丙美卡因滴眼液在短时间内可使角膜上皮细胞发生轻度水肿。