目的 研究FK506治疗难治性边缘性角膜溃疡的疗效及安全性。
方法 0.1% FK506滴眼液治疗难治性边缘角膜溃疡8例患者,排除微生物感染。1例为Wegener肉芽肿,1例患类风湿,1例患溃疡性肠炎(均内科治疗控制病情),余5例未发现全身其他疾病,免疫学检测未发现异常。平均年龄41岁,4例双眼发病,2例病灶大于3个象限,余6例病灶均在2个象限。均接受局部1%环孢素和激素治疗,3例有全身疾病患者均接受内科系统抗炎和免疫抑制剂治疗,8例患者边缘角膜溃疡持续发展,应用FK506滴眼液,定期用裂隙灯、共焦激光角膜显微镜HRT-Ⅲ检查,计算炎症细胞的变化,评价疗效。同时定期应用微粒子化学发光免疫发检测FK506血药浓度,定期检查血常规、血糖和肝肾功能。
结果 最长治疗14个月,平均7.7月,6例在FK506治疗1月时产生明显疗效,溃疡面积减少一半,病灶炎症细胞减少为治疗前的21%,治疗3月溃疡均愈合,病灶炎症细胞仅为治疗前的5.8%。2例疗效不明显,溃疡发展,角膜有穿孔危险,行板层角膜移植,继续用FK506滴眼液,病情控制。定期检查FK506血药浓度均在1ng/g以下。治疗期间血常规、血糖和肝肾功能未发现异常。
结论 FK506滴眼液治疗难治性边缘性角膜溃疡疗效可靠、安全。 |