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2例30岁以下视网膜中央静脉阻塞病例报告           ★★★
2例30岁以下视网膜中央静脉阻塞病例报告
作者:周明波 文章来源:爱尔眼科集团哈尔滨爱尔眼科医院 点击数:258 更新时间:2011/9/13

目的  分析230岁以下视网膜中央静脉阻塞的临床特点及预后情况。
方法  对230岁以下的视网膜中央静脉阻塞的病历进行回顾性总结。
结果  2例视网膜中央静脉阻塞病例分别如下,均为单眼发病,病例1为女性25岁,发病后5小时来就诊,有感冒病史,病例2为男性,16岁,发病后一个月就诊,无明显诱因,上述2患者血常规,免疫生化检查均未见明显异常,查眼底为典型的视网膜中央静脉阻塞眼底表现,周边眼底无异常,荧光血管造影早期广泛的脉络膜及视网膜荧光被掩盖,在未被掩盖处则可见充盈迟缓的动静脉期,静脉迂曲扩张。造影后期,静脉管壁及其附近组织染色而呈弥漫性强荧光,黄斑区渗漏。Fvep检查汇报均有振幅降低,经过积极的扩张血管及营养支持治疗,并给予10mg地塞米松静点,连续5天,之后口服强的松逐步减量,病例1患者在进入治疗后早期病情仍持续加重,之后减轻,3个月后复查,眼底无异常表现,视力完全恢复,双眼视野无明显差异,病例2患者进入治疗后病情即逐渐减轻,3个月后复查视盘边界模糊,视网膜静脉迂曲,黄斑水肿,后极部可见硬渗。
结论  视网膜中央静脉阻塞患者的发病原因多样,在青少年患者中血管炎性反应可能是其主要发病原因,在治疗上除了常规的抗凝扩血管,营养支持治疗外,应进行适度的抗炎治疗;另外患者就诊时间延迟,可能是部分患者治疗效果不理想的重要原因。

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