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| LASIK术后的角膜融解及相关因素分析 |
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作者：李莹 李… 文章来源：北京协和医院眼科 100730 点击数：1341 更新时间：2004/6/14 
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| 目的 通过对LASIK术后角膜融解患者分析，寻找与角膜融解相关性因素，为使病情得到及时的控制提供治疗依据。方法 对LASIK术后角膜融解患者11例（12只眼）进行分析。其中，左8只眼，右4只眼；男性6例，女性5例；年龄26~41岁，发病时间在术后2~5周。明确诊断，进行全身系统检查，特别是免疫学检查，注意与此病可能相关的疾病，在眼部病变治疗的同时，积极配以全身病的治疗。结果 10位患者为单眼发病，1位患者双眼发病。角膜融解部位发生在角膜瓣边缘，以下方和鼻侧多见； 8只眼（67%）有手术中角膜上皮剥脱、角膜薄瓣或术后角膜上皮水肿、上皮植入、眼部感染史。6人（55%）有全身疾病，其中甲状腺炎1例，系统性红斑狼疮2例，系统性干燥症2例，类风湿性关节炎1例；既往有浅层巩膜炎者1例，现有皮肤湿疹、红斑1例，角膜瓣下异物1例，角膜感染1例（双眼），无其它疾病者1例。经过眼局部糖皮质激素、环孢霉素A、抗生素和角膜保护剂配合原发病治疗，患者全部治愈，病程23~45天，平均30.3天；病灶处留有程度不同的薄翳或斑翳；角膜散光≥1.0D 4例(1.0D~5.5D)，实际矫正视力比预期矫正视力下降2行5只眼，1行2只眼，未下降5只眼。结论 角膜融解症是一种与全身性疾病有关的非感染性角膜疾病，LASIK可能为诱发因素。LASIK前详细的系统性回顾、可能病因询问对减少角膜融解的发生至关重要。发病后全身系统检查以及在眼部病变治疗的同时，积极配以全身病的治疗能获得满意的治疗效果。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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