目的 比较分析回弹式眼压计(iCare)和动态轮廓眼压计(DCT)及非接触式眼压计(NCT)在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后的眼压测量中的临床应用及影响因素,探讨回弹式眼压计(iCare)和动态轮廓眼压计(DCT)的临床性能和使用前景。
方法 选取LASIK术前患者30人共60只眼,术后患者27人共54只眼。回弹式眼压计和动态轮廓眼压计及非接触式眼压计对患者进行眼压测量,回弹式眼压计测量眼压的位置包括中央角膜和周边角膜。使用OBSCAN-Ⅱ眼前节诊断系统测量中央角膜厚度(CCT)和中央角膜曲率(CCV)。术前组及术后组各组内眼压测量值间的两两比较采用配对t检验、相关分析采用Pearson线性相关分析。所有患者各组眼压测量值与角膜厚度及角膜曲率之间的相关分析采用Pearson线性相关分析。
结果 1. 术前组:对NCT、iCare(中央)组、iCare(周边)组及DCT四组眼压均数分别进行两两比较, DCT组与NCT组、iCare(中央)组、iCare(周边)组测量值间均有显著差异(P<0.001),DCT组测量值要显著高于其他三组。其余各组测量之间均无显著差异。相关性分析显示:各组测量值间均存在相关性,相关系数最大的前三组分别为iCare中央组/ iCare周边组(r=0.734,p<0.01)、iCare中央组/DCT组(r=0.700,p<0.01)、NCT组/ iCare中央组(r=0.648,p<0.01)。2. 术后组:NCT组、iCare中央组、iCare周边组与DCT组四组眼压均数分别进行两两比较,均存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.01)。DCT组测量值要显著高于其他三组。相关性分析显示:各组测量值间均存在相关性,相关系数最大的前三组分别为iCare中央组/ iCare周边组(r=0.778,p<0.01)、iCare中央组/DCT组(r=0.664,p<0.01)、iCare周边组/DCT组(r=0.579,p<0.01)、3. 对所有患者(共114眼)的NCT、iCare(中央)组、及DCT眼压测量值与中央角膜厚度与中央角膜曲率进行相关分析,NCT与CCT与CCV间存在显著相关性,iCare(中央)组与CCT间有显著相关性,但与CCV没有相关性。DCT值与CCT与CCV均没有相关性。
结论 动态轮廓眼压计(DCT)测量值受角膜曲率和角膜厚度的影响较小,适合在LASIK手术前后对患者进行眼压的测量,此外DCT测量值与回弹式眼压计(iCare)的测量值间还具有良好的相关性。回弹式眼压计(ICare)测量值受角膜厚度的影响,但受角膜曲率的影响很小。iCare测量的中央眼压略小于周边眼压,两者间有高度相关性,在临床工作中能够用来对中央角膜无法测量眼压的患者进行测量,给出可靠的估计值。
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