目的 分析13例(18眼)植入Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体(MIOL)不满意原因及处理方法和效果。
方法 回顾分析我科2009.12-2011.1 期间86例(137眼)植入Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体术的患者,其中,男51例(83眼),女35例(54眼),年龄23~78岁,平均(58.9±14.9)岁。主要评估术后裸眼远、近视力、最佳矫正远、近视力,并发症,及患者不满意原因。
结果 患者术后裸眼远视力(5m)为0.18±0.2 logMAR,裸眼近视力(33cm)为0.09±0.10 logMAR;矫正远视力0.05±0.09 logMAR,矫正近视力为0.07±0.08 logMAR。共有13例患者(18眼)诉手术效果不满意,占13.1%,5眼为双眼植入MIOL,8眼为单眼植入MIOL。其中视物稍模糊10眼(55.6%),主要由眼底病变、IOL测算误差、散光及后囊混浊等因素引起。出现视觉异常为8眼,其中,光晕5眼(27.8%)、眩光2眼(11.1%),无法表述的不适1眼(5.6%)。18眼中1眼行IOL置换,1眼行角巩膜缘松解切口散光矫正术(LRI),1眼行后囊膜切开术,余均戴镜、观察等保守治疗,大部分患者症状缓解,其中无法表述的不适1眼无明显缓解,仍在观察中。
结论 术后未获预期视力是患者不满意的主要原因,因此术前应全面评估术眼前后节状况、精确测算IOL度数。视觉异常多出现在单眼、年轻患者,因此,年轻单眼患者更应慎重选择。 |