目的 探讨20G、23G、25G玻切实验的效率并设计一种改进的玻切头。
方法 分别在不同负压和不同切速下用3种类型常规玻切头切割水和鸡蛋清(鸡蛋清用纱布过滤,质地均匀),负压设定为100、300和600(mmHg),切速设定为0、500、1000、1200、1500、2000、2500(cut/min)。用每分钟切割的水或鸡蛋清的重量(g/min)衡量玻切实验的切割效率。根据作者自有的国家专利,制造一种高效的20G玻切头样品,将其与常规20G玻切头进行对比,负压设定为600mmHg,探讨其在不同切速下的工作效率。
结果 对于切水实验,在相同切速下,负压越高,切割效率越高;在相同负压下,切速越快,切割效率越低,且随着切速的加快,切割效率降低较快;相同条件下,20G效率高于23G,23G效率高于25G(图1)。对于切鸡蛋清实验,在相同切速下,负压越高,切割效率越高;而在切速小于2000 cut/min的时候,随着切速的加快,切割效率降低不明显,当切速提高到2500 cut/min时,切割效率迅速降低,这与我们在临床中做玻切手术时的主观感觉一致。同样地,在相同条件下,20G效率高于23G,23G效率高于25G(图2)。我们改进的20G玻切头,无论在切水实验还是切鸡蛋清实验中,随着切速的变快,其切割效率降低幅度均比常规的20G玻切头小,在高切速状态下,其切割效率也较高(图3)。
结论 总体上看,25G玻切的效率最低,23G次之。改进的玻切头相对于常规玻切头具有更高的效率,尤其是在高切速状态下。如果能用在临床,将大大提高微创玻切手术的效率。 |