目的 分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的临床特点,进一步加深对该病的认识,以便早期诊断和治疗,护或改善患者的视功能。
方法 对 2006 年 1 月至 2010 年 12 月在邢台眼科医院住院的患者 110例 NAION患者进行回顾性分析。进行眼科检查包括视力、视野、眼前节、眼底、眼压、视觉诱发电位、部分患者行荧光素眼底血管造影。
结果 :110例患者男性58例(52.8%),女性52例(47.2%),男女比例为1.16:1。发病年龄最小28岁,最大82岁,平均(53.5±9.6)岁,年龄中位数54岁。单眼发病106例(96.3%),左眼46例(41.8%),右眼60例(54.5%),双眼发病4例(3.6%),双眼先后发病的2例,双眼同时发病2例。发病情况晨起发病25例(22.7%),突发81例,占73.6%。视力改变:无光感~指数3眼(2.6%),指数~0.1 者34眼(29.8%),0.1~0.3 者34眼(29.8%),0.3~0.8者 30眼(26.3%),0.8以上者13眼(11.4%)。视觉诱发电位:44眼行PVEP检查,35眼(79.5%)显示异常,P100潜伏期延长30眼(68.2%),波幅降低35眼(79.5%),P100潜伏期正常仅表现为波幅降低者5例,仅9眼患者VEP正常。荧光素眼底血管造影,33例患者进行了FFA检查均表现为视盘早期部分或全部弱荧光,随时间延长荧光增强渗漏,晚期强荧光染色,5例合并糖尿病视网膜病变。伴血压高者45例(40.9%),血糖升高者42例(38.2%),空腹血糖在7.5~17mmol/L,mmol/L,甘油三脂升高者36例(32.7%),高密度脂蛋白升高者14例(12.7%),低密度脂蛋白升高者4例(3.6%),总胆固醇升高者32例(29.1%)。
结论 非动脉炎性前部缺血性视神经病变发病年龄多在45~65岁(72.73%)。危险因素主要为高血压、高血脂、糖尿病、血液流变学异常、小视盘、小视杯等,视力、视野损害程度不等,中西医结合治疗可有效地改善视野,提高视力,及早诊断和治疗有助于提高疗效。
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