目的 观察氪激光治疗视网膜裂孔的临床疗效。
方法 采用Novus OMNI多波长氪激光治疗视网膜裂孔21例23眼,马蹄孔19眼,圆孔4眼,患者主诉眼前黑影或视力下降;其中17例17眼合并不同程度的玻璃体积血,15例15眼裂孔周围视网膜有浅脱离。设置光斑大小为500μm,能量200-400mw,曝光时间0.2s,采用红光或黄光围绕裂孔光凝3-4排。裂孔周围有浅脱离者,可在浅脱离网膜上进行光凝,以出现淡的光斑反应为标准。术后均包双眼制动。对有浅脱离者,待三天后网膜平复可再补充光凝。
结果 21例22眼治疗后裂孔完全封闭。不伴有浅脱离者光凝1次裂孔即闭合,伴有浅脱离者需光凝2-3次。1例患者光凝3次后脱离仍未复位,且有加重倾向,行巩膜外加压术后裂孔闭合。所有患者均未出现眼压升高,玻璃体出血加重,未见角膜、虹膜损伤和晶状体混浊。
结论 氪激光光凝治疗视网膜裂孔简单、有效、安全。对有眼前黑影或无明显原因视力下降的患者应重视散瞳检查,有助于早期发现视网膜裂孔。 |