目的 评价周边视网膜病变行激光光凝术后不同飞秒激光辅助LASIK手术的安全性。
方法 选择在2010年3月~9月术前检查发现有周边视网膜病变近视患者31例(39眼),年龄18~38岁,平均24岁,近视屈光度-0.50~-10.00D,平均(-6.00±1.97)D,散光-0.25~-2.75D,平均(-0.71±0.73)D ,等效球镜屈光度-0.88~-11.00D,平均(-6.36±2.09)D,术前不分度数大小均散瞳对视网膜周边部进行详细检查,发现周边部病变后行氩激光光凝术,术后3周以后,用分别用Intralase飞秒激光(9例13眼)、FemtoLDV飞秒激光(22例26眼)制作角膜瓣,再行常规LASIK手术矫正近视。术后复查视力、屈光度、散瞳后眼底周边部检查。
结果 顺利完成31例(39眼)飞秒激光制瓣LASIK手术,其中干性裂孔22眼、视网膜局限性浅脱离12眼、网膜前膜3眼、网膜前牵拉1眼、网膜周边部变性1眼,术后随访6个月,近视屈光度-0.75~1.00D,平均(-0.01±0.41)D,散光-2.25~0.75D,平均(-0.18±0.58)D ,等效球镜屈光度-1.38~1.25D平均(-0.10±0.59)D,,达到或超过术前矫正视力37眼,占95%,散瞳后查眼底未发现新病变。
结论 氩激光光凝术后采用Intralase及FemtoLDV飞秒激光制瓣LASIK手术治疗近视都不会对眼底病变产生影响,对于近视伴周边视网膜病变的治疗安全、有效。