目的 回顾性分析眼睑恶性肿瘤的临床、病理学分类及行Mohs法切除后I期修复的手术方法及效果。
方法 对近10年来收治的95例眼睑恶性肿瘤进行回顾分析，其中上睑54例，下睑41例，平均年龄61.2±16.8岁（47岁～87岁）。病理诊断显示基底细胞癌43例、睑板腺癌30例、鳞状上皮细胞癌16例、恶性黑色素瘤4例、小细胞癌和小细胞恶性淋巴瘤各1例。眼睑恶性肿瘤行Mohs法切除后。重新消毒更换洞巾器械，根据眼睑缺损范围和部位采用不同方法行眼睑成形或再造。9例为眼睑前层缺损，行邻近带蒂皮瓣或游离皮瓣修补；66例眼睑全层缺损达全长30%~50%的老年人，行外眦切开直接缝合；19例眼睑全层缺损超过全长50%，不能直接缝合，采用睑板结膜滑行瓣修复，两端与残存睑板或内外眦韧带缝合，滑行皮瓣或周围皮肤带蒂皮瓣、游离皮瓣修复眼睑前层缺损。1例缺损较大仅行带蒂皮瓣转移修复，二期行眼睑再造。
结果 94例患者术后眼睑完整，形态及功能基本恢复正常；1例基底细胞癌患者因范围较大，波及面部鼻梁及内眦韧带，术中行眉上皮瓣及颞颧皮瓣转移修补，由于手术范围较大较深，术后眼睑畸形明显，眼球内转受限，6个月后二期眼睑再造，效果较满意。随访10~30个月，有2例患者肿瘤复发，无全身转移，经再次手术后均未再复发。
结论 眼睑恶性肿瘤多发生于中老年人，主要包括来源于皮肤的基底细胞癌、鳞状细胞癌，来源于眼睑腺体的睑板腺癌和来源于黑色素细胞的恶性黑色素细胞瘤，其中以基底细胞癌居第一位，其次为睑板腺癌，鳞状上皮细胞癌占第三位。治疗方法多采取Mohs法切除肿瘤后加I期缺损修复，睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损具有操作方便、术后眼睑外形满意等优点。 | 
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