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| 标准化A/B超在海绵状血管瘤和神经鞘瘤鉴别诊断中的价值 |
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作者：郭庆 张佳… 文章来源：150001 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院 哈尔滨市南岗区邮政街23号 点击数：1354 更新时间：2004/6/14 
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| 对于眼眶肿瘤，术前利用某些影像学检查，不仅能对眶内肿瘤作出定位诊断，而且对许多肿瘤尚可作出明确的定性诊断及鉴别诊断。海绵状血管瘤和神经鞘瘤是成年人最常见的眶内原发性良性肿瘤，临床表现极为相似。而影像学的表现，即有相似之处，又有明显差别，如在CT、MRI上两种肿瘤的形态、密度、信号是十分相似的，很难作出定性诊断和鉴别诊断，而在A超、B超、CDI的表现上，两种肿瘤确有明显的差别，CDI的差别尤其显著，有经验的医生通过海绵状血管瘤和神经鞘瘤的A超、B超的特征性表现，即可十分准确的做出定性诊断，将两种肿瘤鉴别开来。
现代眶内肿瘤摘除的手术方式和麻醉方式的选择，主要是由肿瘤的性质决定的，而不是由肿瘤的位置决定的，由于海绵状血管瘤和神经鞘瘤具有各自的组织学特征，同样位于眶内的海绵血管瘤和神经鞘瘤，其手术方式、手术入路和麻醉方式是截然不同的。位于眶内的绝大部分海绵血管，均可采用局麻、下穹窿结膜切口将肿瘤钳取摘除，即减少的手术的创伤，又不影响患者的外观，而对于神经鞘瘤则多须采全麻下创伤较大的外侧开眶术（切开眶骨外壁）将肿瘤切除。
目前对眶内肿瘤的诊断，大多数的医生多习惯采用CT、MRI检查，而忽视A超、B超、CDI的检查。所以，很难将两种肿瘤鉴别开来，肿瘤摘除自然多采用全麻、外侧开眶术，给患者造成了不必要的风险、创伤和经济负担。所以对疑似海绵状血管瘤或神经鞘瘤的病例，眼科医生应常规行A/B超检查，这对于肿瘤的定性诊断，和麻醉方式、手术方法的选择，都有极其重要的意义。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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