1%环孢霉素滴眼液治疗盘状角膜炎的疗效观察

目的对比1%环孢霉素滴眼液和糖皮质激素对盘状角膜炎的治疗效果。
方法选取2010年3月至2010年12月间在我院就诊的盘状角膜炎患者，男17人，女13人，年龄28-51岁，平均37.7岁。患者中，9例为初发患者，其余均为复发。选取标准：单纯盘状角膜炎患者，上皮完整，角膜荧光素染色呈阴性或点状着色。周边角膜透明，无角膜新生血管发生。随机分为2组，每组15人。CsA治疗组：局部应用更昔洛韦凝胶、1% CsA及0.02%氟米龙滴眼液，均4次/天；糖皮质激素治疗组：局部应用更昔洛韦凝胶及1%泼尼松龙滴眼液，4次/天。于治疗开始后3天、1周、2周、1月、3月记录患者主观感觉、视力、眼压、角膜情况。
结果 CsA治疗组3例在治疗初期眼部有明显刺激症状，糖皮质激素治疗组未出现药物引起的眼部不适。CsA治疗组视力提高3行平均时间为12.3天，糖皮质激素治疗组视力提高3行平均时间为6.5天。CsA治疗组眼压治疗前后无明显差异，糖皮质激素治疗组有4例眼压较治疗前升高5mmHg。CsA治疗组角膜水肿减轻至1级平均时间为14.5天，糖皮质激素治疗组水肿减轻至1级平均时间为9.7天。
结论 1%环孢霉素联合低浓度糖皮质激素同样可以起到治疗盘状角膜炎的效果，无眼压升高副作用，但起效稍慢、治疗时间稍长。