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眼内炎病历资料总结工作中所发现问题的探讨           ★★★
眼内炎病历资料总结工作中所发现问题的探讨
作者:王志军 文章来源:解放军总医院眼科 点击数:250 更新时间:2011/9/13

目的 报告解放军总医院眼科10年间眼内炎病历资料总结工作中所发现的问题。
方法 以眼内炎诊断为主题词检索2000.1-2009.12间的住院病历,分析对眼内炎患者房水及房水+玻璃体病原微生物培养的阳性率的影响因素和内源性眼内炎近5年所占眼内炎住院病人收容比上升的原因以及抗生素敏感试验结果的变化情况。
结果 共检索到眼内炎住院病历165份,172眼。包括转诊内源性眼内炎24例,30眼。本院手术后发生眼内炎12例12眼,余均为转诊病例。172眼中有标本送检记录者152眼,以送检眼为基数的病原微生物培养阳性率为27.6%(42/152),对此数据存在影响的因素包括:20眼无标本送检记录,临床诊断眼内炎者中可能存在的非感染性眼内炎者,房水抽取量无记录,玻璃体标本取材方法和量记录不全,施治和标本获取前均有局部和全身应用抗生素记录。10年内共收治内源性眼内炎24例,近5年收治18例,比前5年所收治例数增加明显。抗生素敏感试验结果提示,所培养阳性之病原微生物普遍对二代头孢菌素耐药,而对利福平及复方新诺明的敏感性较高,万古霉素虽仍为敏感抗生素,但其抑菌环较前两者为小。
结论 通过回顾性临床病例分析研究获取眼内炎住院病例病原微生物培养阳性率的准确结果较难,受多种因素的影响。近5年本院所收治的内源性眼内炎患者所占比例增加明显。眼内炎患者的致病菌对二代头孢菌素普遍耐药,而对利福平及复方新诺明的敏感性较高。万古霉素仍为敏感抗生素,但其抑菌环18-26mm间。

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