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早期糖尿病视网膜病变患者外周血CXC趋化因子水平变化的临床意义           ★★★
早期糖尿病视网膜病变患者外周血CXC趋化因子水平变化的临床意义
作者:朱鸿 文章来源:上海交通大学附属第一人民医院 眼科 点击数:259 更新时间:2011/9/13
目的 悬浮抗体芯片法同步检测2型糖尿病人群中外周血CXC趋化因子水平,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线)比较、筛选不同视网膜病变阶段高表达并有临床应用价值的因子,探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)不同临床阶段监测和针对性治疗的新途径。  
方法 前瞻性调查研究。眼底荧光造影作为分组金标准,在2型糖尿病人群中测定76例存在视网膜病变患者(病例组)及30例尚未出现视网膜病变患者(对照组)外周血浆CXC趋化因子和血管增殖因子。进行统计学分析并应用ROC曲线进行比较。 
结果  年龄(F=8.507,P=0.001<0.01)、病程(F=28.143,P=0.000<0.01)和中性粒细胞(t=-4.201,P=0.000<0.01)三个指标在DR不同疾病阶段均有意义,除此以外,与无DR组相比较,轻度NPDR组较有统计学意义的因子还有GROα(t=-2.172,P=0.035<0.05,AUC=0.625/0.5~0.7)、血粘度(t=-3.724,P=0.001<0.01,AUC=0.904>0.9)和血小板(t=-2.76,P=0.008<0.01,AUC=0.712/0.7~0.9),中重度NPDR组较有统计学意义的因子还有IP-10(t=-3.591,P=0.001<0.01,AUC=0.592/0.5~0.7)、PDGF(t=-3.233,P=0.003<0.01,AUC=0.735/0.7~0.9)、VEGF(t=-3.617,P=0.001<0.01,AUC=0.776/0.7~0.9)、insulin(t=-3.154,P=0.004<0.01,AUC=0.878/0.7~0.9)、C肽(t=-3.366,P=0.002<0.01,AUC=0.962>0.9)、白细胞(t=-3.201,P=0.003<0.01,AUC=0.852/0.7~0.9)、单核细胞(t=-4.674,P=0.000<0.01,AUC=0.926大于0.9)。
结论 CXC趋化因子在DR发生机制中可能存在一定激活作用,GROα和IP-10对于临床监测DR病情严重程度有一定帮助。
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