目的 了解视神经疾病住院患者的病因构成。
方法 选取自2009年10月至2011年5月20日期间在解放军总医院神经眼科病房住院的视神经疾病患者373例,就其病历资料进行回顾性分析,分类统计病因。
结果 神经眼科住院患者共558例,其中视神经疾病373例,占66.85%。男性204例,女性169例,男:女为1:1.21;18岁以下61例,18-30岁88例,31-45岁105例,46-64岁94例,大于64岁25例。病因明确者359例,占96.25%。按发病例数由高至低排列依次为:视神经炎151例(其中原发性脱髓鞘性疾病相关视神经炎67例、炎性视神经病12例、感染性疾病相关性视神经炎7例、病因不明63例)、外伤性视神经病变75例、缺血性视神经病变55例(其中非动脉炎性前部缺血性视神经病49例)、压迫性视神经病变37例(其中颅内肿瘤13例、良性颅高压18例)、遗传或先天性疾病17例(其中Leber遗传性视神经病11例)、放射性视神经病变6例、中毒性视神经病1例、青光眼性视神经病变7例、甲状腺相关性眼病视神经病变2例、海绵窦-眼眶炎性病变5例、海绵窦血栓形成1例、视盘血管炎2例。
结论 视神经炎、外伤性视神经病变、缺血性视神经病变、压迫性视神经病变是视神经疾病常见的原因,在本组患者中占视神经疾病的85.25%。在151例视神经炎患者中,原发性脱髓鞘性疾病相关视神经炎发病率最高,占44.37%。另外,虽然经过了详细的病史收集、体格检查、血液学化验、脑脊液化验、影像学及神经电生理检查等,仍有63例视神经炎患者暂时不能明确病因,但就其临床表现分析,大部分病例应该属于炎性视神经病或视神经脊髓炎早期改变,对这些患者应该继续随访。
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