目的 探讨视网膜光损伤病历黄斑部病变的特征性改变
方法 通过检查患者的视力、矫正视力、眼底检查、黄斑部光相关断层扫描(OCT)检查、荧光眼底血管造影等,采集相关的生物信息。
结果 患者 刘** 31岁 女性 2011年4月1日不慎自己用凸透镜观日后突然双眼视力急剧下降,当日到医院就诊。检查:视力右眼0.06左眼0.06,视力均不能矫正。询问病史病人原为正视眼。眼部检查:前节无明显改变,晶状体透明,玻璃体清,双眼黄斑部中心有可见黄色病灶,中心光反射消失,视网膜无明显水肿。用蔡司四代OCT扫描显示双眼黄斑中心凹处感光细胞层正常结构消失,组织密度呈均匀一致增高,厚度也相对变薄,且相应部视网膜色素上皮层的正常结构中断、缺失,周围视网膜结构大致正常。荧光眼底血管造影未见明显异常的荧光充盈。
结论 聚焦的日光,首先被视网膜色素上皮层吸收,随之转化为热能使中心凹部组织温度升高,并向周围扩散,导致黄斑部视网膜的组织蛋白和其他大分子的变形凝固,引起视网膜感光细胞层组织凝固、细胞坏死,视力永久性下降。 |