目的 探讨医用几丁糖在兔青光眼滤过手术后的抗瘢痕作用

方法 取新西兰兔42只（84眼）随机分为三组，采用1%甲基纤维素兔眼前房内注入，诱导眼压升高建立青光眼模型，行标准抗青光眼小梁切除术，术中A组巩膜瓣及结膜瓣下注射医用几丁糖，B组放置丝裂霉素C棉片，C组注射0.9%NS，在术后2、7、14、21天不同时期观察眼压、滤过泡形态、前房反应、术后并发症并作病理组织学检查。

结果 ①眼压：术后两天各组眼压差异无显著意义；术后7、14、21天，A、B两组间差异均无显著意义，而A与C组、B与C组之间差异有极显著意义（P ＜0.01）。②滤过泡形态：术后2天三组均有滤过泡形成。术后7、14、21天三组功能性滤过泡计数的差异均有显著意义﹙P ＜0.05～0.01﹚，A、B两组功能性滤过泡阳性率均较C组高， A、B两组间差异均无显著意义。③前房反应：三组术后均有轻微结膜充血，前房未见明显渗出，一周后充血消退；④术后并发症：A组和C组术后未出现并发症，B组2眼术后出现低眼压，1眼出现眼内炎；⑤病理组织学检查：A、B两组滤过道内可见少量成纤维细胞，胶原纤维较少，排列较为疏松，C组滤过道被致密胶原结缔组织充满。光镜下计算术后7天、14天滤过道处五个高倍视野成纤维细胞数量，结果A、B两组间的差异均无显著意义，A与C组、B与C组之间差异均有极显著意义（P ＜0.01），说明A、B两组成纤维细胞数量均少于C组。

结论 医用几丁糖在兔青光眼滤过术后能较好地抑制纤维增殖，保持滤过道通畅，形成滤过泡，降低眼压，术后并发症少。