目的 探讨总结玻璃体切割手术后高眼压发生的原因、治疗方法及疗效。
方法 回顾性分析的研究2004年至2010年间玻璃体切割手术病例77例(77只眼),其中糖尿病视网膜病变37只眼;单纯孔源视网膜脱离13只眼;孔源视网膜脱离并发脉络膜脱离19只眼;眼穿通伤球内异物6只眼;人工晶体植入术后继发眼内炎2只眼。均行玻璃体切割手术,眼内光凝、冷凝、硅油或惰性气体填充,59只眼术中行晶状体超声乳化切除,22只眼行Ⅰ期人工晶体植入。患者平均年龄56.3岁。
结果 42只眼(54.5%)术后3天即出现高眼压,21只眼术(27.2%)后1周高眼压;14只眼(18.2%)手术2周后高眼压。51只眼(66.2%)通过药物治疗治愈,余26只(33.8%)眼通过前房冲洗、放出部分硅油、前房形成、切除晶体、取出硅油等手术方式治愈。引起高眼压原因为前房积血、硅油进入前房、虹膜新生血管、房角后退、炎症反应、房水分泌过多、惰性气体膨胀及瞳孔阻滞等术。
结论 玻璃体切割术后高眼压原因复杂,必须针对不同病因、个性化处理,治疗效果理想。 |