目的 Tessier4型眶面裂是颅面裂中罕见的、复杂的、治疗较困难的颅面畸形。本文主要描述Tessier4型眶面裂的眼部表现、手术治疗方法及预后。
方法 回顾分析2005年1月至2010年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科就诊的Tessier4型眶面裂患者共24例。每例根据病情需要采取个性化的手术治疗方法。
结果 24例病例中没有性别差异（1：1）。8例累及右面部，8例累及左面部，8例是双侧。1例患者合并10型眶面裂。每例患者均有下睑缺损和内眦畸形。2例患者无眼球，1例患者小眼球。所有的患者均有泪道畸形。手术方法包括下睑成形，内眦韧带固定，眼眶重建，泪道再通，义眼片刺激眼眶发育等。几乎所有的患者取得了相对满意的临床结果。
结论 绝大多数的Tessier4型眶面裂可以通过合适的手术治疗达到外观和功能的改善。更多的眼部考虑可以提高4型眶面裂的整体手术效果。