目的 挫伤性前房积血引起的高眼压,通常不建议使用Pilocarpine。在使用其它降眼压药物无效的情况下,观察Pilocarpine是否具有明显的降眼压作用。
方法 回顾性报道2例钝挫伤引起的外伤性前房积血伴有高眼压的病例。15岁和10岁男性患者,摔伤及子弹弹伤后出现前房积血、眼压升高,眼压持续增高波动在30-50mmHg。常规使用高渗剂,碳酸酐酶抑制剂以及局部Timolol 、派力明,适利达等降眼压,以及止血祛瘀治疗。虽然血液缓慢吸收,但眼压仍维持在高水平不能控制达一周以上。加用0.5% Pilocarpine每日4次点眼后眼压迅速下降,停用其它降眼压药物后眼压仍维持在正常范围内。在眼压维持正常一段时间后,Pilocarpine逐渐减量并停用,眼压稳定未再升高。
结论 对于钝挫伤前房积血引起的高眼压,使用常规降眼压药物治疗无效时,Pilocarpine可起到非常显著的效果。Pilocarpine的机械牵拉作用可能与增加房水流畅加快房水外流而降低眼压有关。 |