目的 比较玻璃体切除联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂时平衡盐液（balanced saline solution，BSS)与C3F8填充的疗效差异，
方法 连续病例的回顾性研究。17例（18只眼）高度近视黄斑劈裂患者在我院作玻璃体切除联合内界膜剥除手术（手术由同一医师主刀），术中以吲哚青绿(ICG)染色内界膜。出于屈光性晶体置换目的，12只眼联合晶状体超声乳化术。其中平衡盐液填充7只眼（BSS组），C3F8填充11只眼（C3F8组）。C3F8填充指征：剥离粘连紧密玻璃体后皮质或内界膜时，黄斑区视网膜活动度大、跟随剥膜操作而起伏者采用C3F8填充。两组患者术前的年龄、性别、视力、近视度数、眼轴长度等因素经统计学检查均无差异。术后随访6个月以上。
结果 所有患者术后视力均有改善或保持不变。C3F8组术后视力有显著改善(t=4.401, P= 0.001)，10只眼（91%）术后视力提高0.2 logMAR 以上；BSS组术后视力无显著改善(t=1.970, P=0.096)，仅4只眼（56%）提高0.2 logMAR以上。C3F8组末次随访最佳矫正视力明显优于BSS组(Z=2.23, P=0.025)。术后3个月时，OCT扫描显示C3F8组均已解剖复位，而BSS组中有6只眼仍未解剖复位，未作任何处理，在其后随访中观察到黄斑中心区劈裂高度逐渐减小直至复位。未观察到黄斑裂孔的发生。
结论 玻璃体切除联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂时，采用C3F8填充者黄斑中心区视网膜复位时间更短，术后视力更好。 |
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