方法 对１例真性小眼球双眼小梁切除术后发生恶性青光眼行后巩膜开窗联合白内障摘除人工晶体植入术进行疗效观察，患者女性，５４岁，右眼轴长１７.３５mm，左眼轴长１７.９５mm，４个月前于当地医院诊断为青光眼，行双眼小梁切除术，术后眼压仍高，前房较术前无明显变化，应用４种降眼压药物仍>２１mmHg,在我院行滤过泡针刺剥离，眼压控制良好<15mmHg，出院后未曾复查，诉双眼视力下降１个月再次来我院就诊，查：视力右眼０.１２左眼０.２双眼上方可见薄壁局限滤过泡，角膜清，前房双眼准备虹膜部分前粘，周边前房消失，仅瞳孔区存在，轴深约１／２ＣＴ，眼压右眼２３mmHg,左眼２１mmHg，瞳孔轮状后粘，晶体皮质灰白色浑浊，眼底窥不清，Ｂ超示：双眼玻璃体混浊，给予阿托品眼药水频点双眼，高渗糖静推，局部降眼压治疗，病情无好转，行双眼白内障摘除人工晶体植入联合后巩膜开窗术，术后给予高渗糖及激素静推，甘露醇静点，前房形成良好，前房内见大量纤维素性渗出，给予典必殊眼药水及普拉洛芬眼药水频点，５天后渗出明显吸收，眼压２０－３０mmHg,给予酒石酸溴莫尼定眼药水点眼，眼压<２１mmHg,停高渗糖及激素甘露醇静点，病情稳定，术后１个月观察眼压加用酒石酸溴莫尼定眼药水<２１mmHg,前房稳定，右眼颞侧周边部分虹膜前粘，左眼颞下方虹膜前粘，轴深正常。
结论 真性小眼球单纯滤过术后极易发生恶性青光眼，白内障摘除联合后巩膜开窗术能有效预防术后出现大量脉络膜渗漏甚至爆发出血的危险，联合高渗剂可维持术后早期前房稳定。