目的 对2010年底在我院确诊为急性视网膜坏死综合征的2例患者,报道其治疗经过,探讨抗病毒药物治疗急性视网膜坏死综合征的疗效。
方法 对确诊为急性视网膜坏死综合征的患者,首先选择更昔洛韦250mg静脉给药,每日2次,疗程10天。观察疗效。
结果 一例患者为49岁女性,90kg,确诊时矫正视力为0.3,经上述治疗方案治疗后炎症控制,视力提高至0.8,停用更昔洛韦半月后病情反复,视力下降至0.3,给予阿昔洛韦500mg静脉给药,每8小时1次,共10天,炎症控制,视力提高至0.8,随访半年未复发;另一例患者为35岁男性,100kg,确诊时矫正视力为0.6,玻璃体轻度混浊,可见网膜坏死病灶,经全身更昔洛韦治疗后炎症不能控制,病情进一步恶化,视网膜坏死灶明显扩大,玻璃体混浊加重,视力下降至0.2,改用阿昔洛韦500mg静脉给药,每8小时1次,共14天,炎症控制理想,视力为0.6,口服阿昔洛韦2天后病情反复,再次应用大剂量阿昔洛韦静脉治疗,且加大剂量,延长疗程,炎症控制,视力提高至0.4,晚期出现牵拉性视网膜脱离而行玻璃体视网膜手术。随访3月,病情未复发。
结论 急性视网坏死综合征病情易反复,需足疗程、大剂量抗病毒药物治疗;大剂量阿昔洛韦治疗急性视网膜坏死综合征效果确切;更昔洛韦治疗急性视网膜坏死综合征,其剂量及疗程还有待于探索。 |