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手术条件不良的白内障病人的手术对策         
手术条件不良的白内障病人的手术对策
作者:王开丽  … 文章来源:海南省海口市秀华路19号省人民医院住院部海南省人民医院眼科 570311 点击数:1304 更新时间:2004/6/14
目的: 探讨各类手术条件不良的白内障病人,应采取的不同措施对应其不利因素,以提高手术质量的可行性。 方法: 采用1999-2003年中50例白内障病人,同时并存有青光眼及伴有眼脸、眼眶、角膜、虹膜、瞳孔、晶体等不同部位解剖变异或不同病损,造成常规手术操作困难者,按临床上不良条件的不同类型,采取不同应对措施或方法,共37种,有的仅用一种,有的几种联合使用,并对其对应措施或术式,效果及合并症进行回顾性分析。 结果: 本组共计50眼,第一类合并角膜混浊者12眼;第二类合并瞳孔粘连或腊闭者16眼;第三类合并眼睑眶不良因素者8眼;第四类合并有青光眼者10眼;第五类合并有晶体本身不良因素者4眼。按预定目标完成白内障囊外摘除加人工晶体植入。手术成功者48眼占96%,视力均较术前有所提高,一个月视力达0.5以上者35眼,占70%,并发症主要有角膜混浊、水肿,晶体前后渗出膜共10例,以二、四、五类不良条件较多出现,角膜水肿混浊以每1-2周经强化各项抗炎等处理均有所控制。后囊破裂2例,其余并发症和一般白内障手术相似。 结论: 对于合并有各类不良条件的白内障病人采取以上相对应的处理方法,可以化解不利的因素,以便顺利完成手术,达到预期的手术效果,从而扩大手术的适应症,说明上述各类对策是适用可行的。
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