目的 探讨有晶体眼后房型人工晶状体植入(ICL)术后早期高眼压的原因及治疗。
方法 对41例(81眼) 有晶体眼后房型人工晶状体植入术患者进行术前术后眼压、裂隙灯观察(角膜、前房)。
结果 术后1天发生高眼压共8例(10眼),高眼压比率为12.35%,10只眼角膜上皮轻到中度水肿, 均有前房炎性反应:前房Tyndall征(+~++),其中6例(6眼)粘弹物质在房水中残留可能引起暂时性高眼压, 1例(2眼)因术前未行虹膜周切孔所致瞳孔阻滞性髙眼压,另外1例(2眼)考虑为有晶体眼后房型人工晶状体植入术后房角过窄(房角开放距离500为17和20度)、拱高过低(0.15和0.16mm)及前房深度较浅(2.17和2.2mm)有关。除常规治疗外, 高眼压患者立即予以缩瞳及药物降眼压治疗(其中未行虹膜周切孔所致瞳孔阻滞性髙眼压患者予以特殊的前房放液降眼压并及时行激光虹膜周切孔), 第3天有7例(8眼)的眼压恢复正常, 停降眼压药后眼压12~20mmHg, 并维持至出院。而1例(2眼)术后窄房角患者髙眼压较为顽固,在间断使用降眼压药物的基础上,髙眼压仍然出现反复并迁延至半年之久。
结论 有晶体眼后房型人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压, 应于术后注意观察眼压, 以便及时处理, 提高手术疗效。 |