目的 探讨泪道激光再通联合泪道逆行置管术的临床效果及其特点,总结术前、术中、术后对疗效影响因素,评价其临床应用价值。
方法 选择鼻泪管阻塞及合并慢性泪囊炎患者,术前仔细检查泪道及鼻部情况,手术在局部麻醉下实施泪道激光鼻泪管再通冲洗通畅后;用泪道探通导引针将泪道引流管从鼻泪管下口置入泪道。术中详细观察牵引线对置管位置的影响;术后观察并记录引流管的位置、洁净度、溢泪及泪囊分泌物性状和被引流排出情况,分析术前、术中、术后细节对疗效影响因素。
结果 56只眼中,成功置入置管55只眼,手术成功率为98.21%;术后38只眼引流通畅,无溢泪、无分泌物;3只眼置管术后一月左右脱出,冲洗泪道通畅;15只眼伴有溢泪、少量粘液性分泌物,冲洗部分反流。53只眼在拔除置管时,其中44只眼门诊顺利拔除,5只眼门诊实施活动置管2-3次拔除,4只眼在鼻窥镜下拔除。
结论 泪道激光再通联合泪道逆行置管术,操作安全简便,不改变局部解剖结构,是一种简单、安全及有效治疗鼻泪道阻塞、慢性泪囊炎的方法;但术前鼻腔检查、术中置管位置及术后护理对其疗效有一定的影响。 |