目的 报告数例以斜视首诊的眼科疾病，以便引起眼科医师注意排查原发疾病，避免漏诊或斜视术后引起纠纷。
方法 回顾性分析了我院2008年11月～2010年11月间眼肌门诊接诊并收入院的斜视患者，发现9例以斜视为主诉就诊或要求手术治疗的患者伴有影响视力的其他眼病。经过裂隙灯及眼底镜检查，眼底病患者必要时行FFA、OCT、三面镜及视觉电生理等辅助检查。
结果 以内斜视患者就诊3例，年龄为4岁、5岁患儿，分别为双眼瞳孔残膜（膜状）1例和单眼先天性白内障2例，分别行瞳孔残膜切除和白内障摘除IOL植入术，术后进行弱视治疗。以外斜视就诊患者6例，年龄19-30岁，检查发现分别为双眼白内障、双眼视网膜劈裂症，双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）、单眼陈旧性眼底瘢痕伴局限性视网膜脱离（追问病史，5岁时有竹签扎伤史）、单眼陈旧性视网膜脱离、不完全性眼型白化病伴眼球震颤各1例。陈旧性视网膜脱离患者行巩膜外垫压+放液+冷凝+环扎术，术后视网膜复位好，随诊观察；视网膜劈裂患者因无家属陪同，建议随访观察眼底病变，拟与患者及家属充分沟通后再考虑行斜视矫正术。FEVR及陈旧性眼底瘢痕伴局限性视网膜脱离患者，先行眼底激光光凝治疗后行斜视矫正术。双眼白内障患者晶状体混浊呈轻度磨砂状，与患者及家属沟通后拒绝行白内障手术。因此最终4例患者行外斜视矫正术。随诊观察6月，眼位正位。
结论 对以斜视就诊的眼病患者，不能简单诊断斜视盲目手术，尤其是矫正视力低于正常者，需要详细检查裂隙灯及散瞳检查眼底，避免漏诊误诊以及盲目斜视术后引起纠纷。