目的 计算并比较3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术引起的手术源性散光(surgery induced astigmatism,SIA),分析鼻上方和颞上方切口对角膜曲率影响的差别。
方法 30例(60眼)单纯双眼白内障患者,右眼均列为A组,左眼列为B组,A组做颞上方(11:00方位)透明角膜3.0mm斜形切口,B组做鼻上方(11∶00方位)透明角膜3.0mm斜形切口,分别行白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术,测量术前、术后1周、术后1月的角膜曲率(Humphrey角膜地形图),用矢量分析法计算SIA度数,并采用t检验比较两组内不同时间及两组组间SIA的差异。
结果 ①术后一周,AB两组SIA的大小分别为1.19±0.73D和1.64±0.84D,差异有统计学意义(P=0.035);SIA轴向分别为38.±44和41±58,差异无统计学意义(p=0.821)。②术后一月,AB两组SIA大小分别为1.06±0.65 D 和1.44±0.86 D,差异无统计学意义(p=0.205);SIA轴向分别为36±45和 39±58,差异无统计学意义(p=0.899);60眼SIA值为1.25±0.77D,轴向为37±51。③两组组内1周与1月SIA值及轴向均无统计学差异(p值分别为0.304、0.571,0.446、0.081)。
结论 11:00方向3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术术后1月的手术源性散光约1.25D×37。鼻上方和颞上方切口的手术源性散光仅有短期不同而无长期差异。
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