目的 研究共同性外斜视的术后双眼单视的恢复,手术效果与斜视度数、年龄的关系 。
方法 2008年3月-2010年3月住院并随访一年的年龄大于18岁,斜视度数大于50棱镜的共同性外斜视作为a组,以同期手术的年龄小于18岁的共同性斜视患者b组和年龄大于18岁但斜视角度小于50棱镜的共同性外斜视患者c组作为对照组,分别三棱镜交替遮盖法测量手术前后33厘米和大于5米斜视角度,同视机检查三级视功能,记录手术量
结果 a组,斜视度数平均10棱镜需要外直肌徙后的量2毫米+内直肌缩短1毫米,正位率86%,同时视功能恢复比例12%,融合功能恢复比例8%,立体视功能恢复比例5%,b组斜视度数平均10棱镜需要外直肌徙后的量2毫米+内直肌缩短0.3毫米,正位率85%,同时视功能恢复比例32%,融合功能恢复比例25%,立体视功能恢复比例23%,c组斜视度数平均10棱镜需要外直肌徙后的量2毫米+内直肌缩短1毫米,正位率87%,同时视功能恢复比例19%,融合功能恢复比例15%,立体视功能恢复比例13%。
结论 成人大度数共同性外斜视的矫正,单纯外直肌的后徙不能矫正,需要同时做内直肌缩短的比例很高,年龄小的患者发病时间短,内直肌的功能没有发生很大的改变,需要做内直肌缩短的比例很低,外直肌徙后能治愈大部分的患者,年龄小的患者恢复双眼视功能的比例高,斜视手术矫正的正位率与年龄、斜视度数无关。 |